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简单的生理盐水喷雾治疗慢性流鼻血可能和药物治疗一样有效

凯文·怀特海德
凯文·怀特黑德,M.D., F.A.H.A.

 

(盐湖城)——每天向鼻子里喷两次简单的生理盐水溶液,就像喷三种不同药物中的任何一种一样有效地缓解慢性流鼻血, 报告了一项发表在网上的研究 美国医学会杂志(《大发娱乐》)) 9月. 6.

“这项研究强调,即使是最简单的干预措施也可能有好处,通讯作者说。 凯文·怀特黑德,M.D., F.A.H.A., 美国犹他大学医学院内科副教授,美国医学研究中心主任 犹他州HHT临床中心. “没有任何一种药物比生理盐水安慰剂更好, 但大多数患者在治疗过程中都有所改善,即使是那些使用生理盐水的患者."

怀特黑德的合作者包括来自美国其他五个研究地点的调查人员.S. 包括资深作家詹姆斯·戈萨奇,m.s.D.奥古斯塔大学肺血管疾病项目主任.

虽然流鼻血对大发娱乐大多数人来说是偶尔的麻烦事, 对于出血性毛细血管扩张(HHT)患者来说,这是一个令人不快的事实。. 一周流一次鼻血并不罕见,有些人一天不止两次. 医生们已经尝试过开说明书外的药物来治疗这种可能使人衰弱的问题, 但结果好坏参半. 北美鼻出血研究(North American Study of鼻出血in HHT) ii期临床试验旨在确定贝伐单抗这三种药物的疗效, 雌三醇, 氨甲环酸相互堆积在一起.

121名研究参与者被随机分配其中一种药物, 或者生理盐水安慰剂, 在12周的治疗期间,每天两次喷入他们的鼻子. 每天他们都记录下自己流鼻血的次数, 它们持续了多久, 并在与症状相符的描述旁边的方框里打勾, 比如他们的鼻血是“典型地涌出还是涌出”. 在治疗期的开始和结束时, 参与者根据他们的答案得到0-10分的综合得分(10分是最严重的), 评估严重性的常规方法.

大多数参与者的严重程度得分下降了, 而且数量几乎相同, 从5-6到3-4. Whitehead说,这是一个显著的进步. 无论使用哪种药物,参与者都报告了积极的变化, 或者他们是否在鼻子里喷了安慰剂.

“研究结果表明,世界各地人们使用的药物似乎并没有比生理盐水更好,戈萨奇说.

任何鼻腔喷雾剂的简单水合作用, 即使是盐水, 能预防流鼻血肯定有道理吗, Whitehead说. 当人们鼻子干燥时,流鼻血的风险更高, 例如,当它们长时间处于干旱气候时. 进一步, 最可怕但已被证实的治疗方法——通过手术封住鼻子——有效地使鼻腔永久保持湿润.

然而,研究人员不能完全排除由于安慰剂效应导致症状改善的可能性:参与者报告了更好的结果,因为他们期望看到改善. 更重要的是, 如果服用更高的剂量,有些药物可能会有更好的效果, 或者以凝胶或聚合物的形式应用,可以更好地附着在鼻腔内部.

不过, 这个临床试验的结果足以说服怀特黑德, Gossage, 以及他们的同事, 向HHT患者常规推荐生理盐水鼻喷雾剂. “大发娱乐强调补水的重要性,”怀特黑德说. “大发娱乐告诉他们,像早晚喷洒生理盐水这样简单的东西就能给他们带来一些好处."

HHT引起的流鼻血与普通的流鼻血没有根本的不同, 但科学家们还没有测试生理盐水是否对任何人都有同样的效果.

“没有数据可以将这些结果推断到没有HHT的流鼻血患者身上,戈萨奇说. “但这当然是一件容易尝试的事情."

这项工作得到了Cure HHT的支持,并以“局部鼻内治疗对遗传性出血性毛细血管扩张患者鼻出血频率的影响:一项随机临床试验" in 《大发娱乐》 9月. 6, 2016

作者:Kevin J. 怀特黑德,M.D. (美国犹他大学医学院). 三级跳远,M.D. (俄勒冈健康与科学大学),Justin P. 威廉姆斯,M.D. (加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院. Chakinala, M.D. (华盛顿大学医学院),Christian A. 梅洛,米.D., M.P.H. (约翰霍普金斯大学医学院),Maribeth H. 约翰逊,米.S. (奥古斯塔大学),Melissa James, B.S.N, R.N. (奥古斯塔大学).埃里克·M. 埃弗雷特,R.Ph. (奥布莱恩药房),玛丽安·S. 克兰西,M.P.A. (治愈HHT),玛丽E. Faughnan, M.D. St. 迈克尔医院,多伦多大学),S. 哦,博士.D. (佛罗里达大学),Scott E. Olitsky, M.D. (儿童慈善医院. Pyeritz, M.D., Ph.D. (宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院),James R. Gossage, M.D. (奥古斯塔大学)