事件记录
面试官: 你脚上有伤口, 或者你的腿, 或者你身体的其他部位，你已经试过了所有的方法. 你甚至看过你的初级保健医生，而且它不会消失. 你能做什么？?
Dr. 犹他健康大学的Troy Madsen说, 首先, 当你的慢性伤口无法愈合时，会发生什么?
慢性伤口的原因和症状
Dr. 马德森: 斯考特，我经常看到这种事. 我做急诊，也做伤口护理. 所以这是光谱的两个极端. 我在处理紧急情况, 然后我要照顾那些脚上或腿上受伤的人, 只是大发娱乐的这个洞无法愈合.
他们可能去看过初级保健大发娱乐提供者. 初级保健大发娱乐提供者可能会尝试不同的敷料，说，“好吧，让大发娱乐试试这个. 让大发娱乐在那里试试这种药膏. 让大发娱乐把这个绷带贴在那里，但它一点也没有改善.
我见过一些人经历了一年多的这个过程, 这让他们很沮丧，因为伤口限制了他们的能力. 他们不能去游泳，因为他们被告知, “你得让它保持干燥,或者有人告诉他们, “你必须保持高水平.“所以他们一直骑着膝踏板车到处跑，试图保持这种状态, 诸如此类, 他们非常沮丧.
那么，一旦这些伤口到了一定程度，通常会发生什么呢 . . . 假设你的脚或腿受了伤, 你可能有一个潜在的问题, 说, 糖尿病, 或者周围血管疾病, 或者是影响你治愈伤口能力的东西, 伤口就会停止. 它就在那里. 然后它就会进入这个舒适区，它会说：“嗯，大发娱乐做得很好. 大发娱乐不会关门的. 大发娱乐就这样待着吧."
除非发生其他事情，否则伤口是不会愈合的. 你的伤口里会有细菌. 有时感染会影响它. 所以你真的需要去看医生，得到一些额外的大发娱乐，试着让伤口愈合.
面试官: 这些伤口是什么样子的? 描述某人看到了什么.
Dr. 马德森: 糖尿病患者的典型伤口是脚底的伤口. 它通常覆盖在关节上, 就在脚趾和脚接触的地方或者在脚趾上, 它看起来就像一个洞. 也许它看起来有点暗, 底部有点灰色, 也许是一些排水系统, 有一种清澈或淡黄色的液体流出来.
患有血管疾病的人通常小腿有伤口, 膝盖以下, 通常是从小腿中部到脚踝. 这些伤口很痛. 他们非常敏感. 再一次，他们有这样的外表. 伤口的底部, 如果你把绷带取下来, 你看着它, 伤口底部看起来有点灰色. 这不是健康的粉色组织.
而且，大多数情况下，他们只是没有看到任何变化. 几个月来，人们一直在给自己的伤口拍照，以寻找进展, 你们可以看看一个月前或两个月前和现在的照片, 它没有更好，甚至更糟.
所以它们只是看起来不健康的组织. 它们是灰色的. 它们看起来有点暗，可能有一些排水. 也许它们也有难闻的气味. 这只是 . . .
面试官: 是不是结痂了? 或者这是完全不同的事情?
Dr. 马德森: 有时候,他们是. 有时, 在小腿上, 他们可能只是在那里长了一个痂，这个痂似乎永远不会脱落，它下面的伤口似乎永远不会愈合. 所以这绝对也是事实.
治疗慢性伤口
面试官: 好吧. 如果伤口没有愈合，你可以做些什么来大发娱乐恢复正常呢?
Dr. 马德森: 好吧, 当然, 如果你是这种情况，你还没有去看医生, 去看你的初级保健医生. 有时只是尝试一些不同的绷带, 在那里涂点药膏, 一些能湿润伤口的东西会大发娱乐伤口愈合, 或者至少启动这个愈合过程.
但是再一次, 我看过很多这样的病人, 绝大多数, 一直在看初级保健医生，一直在尝试这些方法，但没有看到任何进展.
所以在整个盐湖谷或者你住的任何地方都有专门从事伤口护理的诊所. 这就是这些诊所的专长，那些有慢性伤口的人.
还有去诊所的过程 . . . 一旦你去了那里, 很多过程都在说, “好吧, 是不是有什么潜在的东西影响了这个伤口使它无法愈合?“如果你患有糖尿病，你的糖尿病控制得如何? 如果你有外周血管疾病, 大发娱乐能做些什么来治疗这些静脉吗这样液体就不会回流到你的腿上导致这些伤口无法愈合?
所以这是很重要的一部分，意思是，“好吧，大发娱乐不要只关注伤口. 让大发娱乐关注你的健康以及大发娱乐可以做的其他一些事情来改善这些事情，试着大发娱乐伤口愈合得更好.“如果你的糖尿病没有得到控制, 如果你的血糖很高, 伤口是不会愈合的. 如果你有液体 . . .
面试官: 无论你做什么.
Dr. 马德森: 是的. 这不是真的. 你可以尝试各种各样的东西. 如果你有外周血管疾病你的腿部积液很多, 这只会让你的皮肤更加脆弱，并导致它分解. 它会造成新的伤口. 它会影响已经存在的伤口. 所以你必须首先解决这些问题. 所以这是去伤口诊所的一个重要部分.
接下来的一部分就是处理伤口. 就像我说的，很多伤口都有点 . . . 就好像伤口在这个舒适区. 就像"我很乐意成为伤口. 我不会做任何事的.“所以你必须做点什么.
大发娱乐在伤口护理诊所做的一部分工作就是清理伤口. 这意味着在伤口上涂一些药膏来麻痹它, 一些利多卡因药膏, 然后一旦麻木了, 在伤口上刮去坏死的组织.
当你把坏死组织取出来的时候, 然后这些细菌就会在伤口里滋生, 你让细菌上升. 这个过程会刺激愈合过程. 它把所有不好的东西都赶走了. 然后你就得到了好的组织. 然后在你处理好组织的时候, 这个过程又开始发挥作用了, 这个愈合和产生生长因子的过程, 这些都是恢复正常组织所必需的.
所以大发娱乐每周都要重新评估伤口, 做清创, 清除坏死组织. 有时, 要花上几周或几个月的时间才能把那些讨厌的坏死组织清除到这些很大的伤口上.
但是当你这么做的时候, 看到这些伤口是如何愈合的真是太神奇了, 看到底部填充, 看到底部健康的红色组织. 然后当它填满伤口的底部, 看那皮肤, 这些上皮细胞在伤口上工作直到伤口最终愈合.
何时寻求伤口护理专家
面试官: 所以你所描述的是刮掉一些旧的死物质. 为什么去找专业医生做手术比去找专业医生做手术好呢 . . . 这听起来像是任何人都可以在家里做的事情. 为什么这是个坏主意?
Dr. 马德森: 好吧, 苏格兰人, 很多都是关于使用无菌器械保持无菌，然后好好清洁伤口, 在清创之前大发娱乐通常会做什么. 所以我认为这是不要在家里尝试的一个重要原因, 但是去一个伤口护理诊所，那里有仪器和技术可以做到这一点.
其中很大一部分是在清理伤口时，它有点像一种平衡. 我还听人把它比作雕刻. 你可以把东西拿走，但你不能把它们放回去. So, 当你清理伤口的时候, 你是想处理掉坏死组织, 但是你必须要小心因为你不想带走好的组织.
So, 不幸的是, 如果你想在家里切自己的组织, 有可能你真的可以把东西切成薄片, 造成大量出血, 让事情变得更糟.
所以这是一个艰难的平衡. 这是你在做清创的过程中逐渐发展起来的技能. 这是我喜欢做的事，把伤口清理干净. 你最好找个专业人士来做.
面试官: 当有人来的时候，经历了所有这些挫折，只是一个无法愈合的伤口，以及它给他们的生活带来的不便，这一定很令人满意, 和支出 . . . 听起来可能要花一些时间，但听起来真的很值得.
Dr. 马德森: 确实如此. 老实说，这是一件很值得的事情，因为我一周又一周地看到这些病人. 并看到愈合的过程, 听他们谈论他们的挫折，限制，甚至是尴尬的伤口和之前对他们生活的影响, 然后让它愈合, 然后看到愈合的过程.
大发娱乐是医生，大发娱乐是治疗者, 但能亲眼看到治愈过程是非常值得的. 所以这是我非常喜欢做的事情. 我喜欢和我一起工作的人. 当他们痊愈的时候总是很棒的. 然后诊所里会有铃. 他们会让病人在痊愈后按铃离开，这很有趣. 所以这是一件很棒的事情.
面试官: 也适合找这种伤口护理诊所的人, 是只有大城市才有，还是大多数城镇都有? 我是说，你从哪开始找呢?
Dr. 马德森: 你可能会发现他们主要在大城市. 通常是很小的区域, 农村地区, 这在小城镇是不常见的. 所以你可能需要更多地观察一个区域 . . . 你所在地区的同一城市有其他疾病的转诊中心. 所以这可能意味着要去旅行.
有些人从几个小时之外的地方来到大发娱乐的伤口护理诊所，只是因为他们没有资源，或者无法在家乡得到他们需要的大发娱乐, 但他们想要这样做，当然也很感激能够这样做来治愈他们的伤口.
面试官: 要找到这个问题，你就得和初级保健医生谈谈? 你上网? 找到诊所的第一步是什么? 我想谷歌一下吧.
Dr. 马德森: 是的，你可以谷歌一下. 谷歌一下“伤口护理诊所”.“当然，你可以和你的初级保健大发娱乐提供者谈谈. 不过这很有趣. 有时我认为很多初级保健大发娱乐提供者没有意识到这种资源或者以前没有利用过这种资源. 所以有时甚至可能只是联系你的保险公司, 看看网络上有什么.
他们可能需要通过你的初级保健大发娱乐提供者转诊. 但我认为，如果你有一个初级保健大发娱乐提供者处理你的伤口几个月, 他们可能和你一样沮丧，会非常乐意把你转到伤口护理诊所，尝试得到一些额外的大发娱乐.